恒谦：至元书院内部临床培训会学习心得–对“阴阳”的再认识
感恩正阳老师。
中医，顾名思义，是与西医对立而命名的，即中国之医学。
中医的阴阳是非常深刻的概念。中国文化的阴阳辩证法，是非常好用的。阴与阳，是对立的，又是互为根本的，而且又是彼此相互转化的。正阳老师用非常生动的例子解释了阴阳的具体表现，比如女人、男人都是人属性下的一对阴阳观念；太阳直射地面的变化而产生一年四季。
阴阳的概念，来自于对宇宙万物的观察，即伏羲画八卦的方式——观象于天，俯察于地，中知人事。观象于天，就是观察日月星辰、天气变化，日为阳、月为阴。俯察于地，则是关于自然环境、山川河流的特点。进而类比到自然界万事万物。这是一个根本规律。也是底层逻辑的核心。
阴阳，作为一种辨证的核心概念，可以用来分辨万事万物的根本属性，进行归纳总结，进而推理出很多内容。因此，我们必须要从阴阳入手，进一步了解古人的所思所想，才能逐渐通过自己的心理解古人的心。
听了正阳老师的课，我一下子就像明白了什么东西似的，开了窍。自己把之前的理论按照阴阳观去梳理，感觉有些眉目了。
阴阳在中医里面最典型的代表是水、火，即《阴阳应象大论》所说的“水火者，阴阳之征兆也”。水、火在人身体上的典型表现之一就是寒、热。寒、热，自然也具备阴阳的属性特征。比如寒极生热、热极生寒。
虽然阴、阳有诸多属性，如对立、互生、互用（对立统一、互相制衡、互相转换），但这都是建立在整体观下去分析的。什么是整体观呢？也就是阴阳是一个整体。阴阳是不能单独存在的，即孤阴不长、孤阳不生。
《黄帝内经》中对于阴阳的讨论特别丰富，阐述很多天文、地理、人文的情况都是通过阴阳观来分析的。
如用阴阳观来分析天地：天为阳，地为阴。火为阳，水为阴。山以南为阳，山以北为阴。白天为阳，黑夜为阴。春夏为阳，秋冬为阴。等等。而且，这些阴、阳又可继续细分，无有穷尽。
如用阴阳观来分析人体：上半身为阳，下半身为阴；四肢为阳，躯体为阴；后背为阳，胸腹为阴；胸为阳，腹为阴；气为阳，血为阴；六腑为阳，五脏为阴。根据脏腑居膈上下的位置判定，如心肺居膈上为阳，肝脾肾居膈下为阴。心与肺，心为阳，肺为阴；肝、脾、肾，肝为阳，肾为阴，脾为至阴。根据经脉循行分布的位置判定，如阴经行于肢体内侧为阴，阳经行于肢体外侧为阳。
如用阴阳观来看待人体各层次：如皮毛、腠理、筋肉为阳，脉、骨为阴。
如用阴阳观来分析植物：茎叶为阳，根茎为阴。又是根据植物的生长时间来判定阴阳属性。如半夏，根据《礼记·月令》所言：“五月半夏生”而命名，又恰逢“夏至一阴生”之际，因此可以沟通阴阳，引阳入阴。
如用阴阳观来分析颜色：红为阳，蓝为阴。
如用阴阳观来分析治疗方法：攻伐为阳，滋补为阴。和法，属于半阴半阳之法。
如用阴阳观来分析病理变化：痰、瘀、瘤为阴。
如用阴阳观来分析外感邪气：风、热、暑为阳；湿、燥、寒为阴。
如用阴阳观来分析症状：疼痛拒按为阳，疼痛喜按为阴；腹胀拒按为阳，腹胀喜按为阴；红、有光泽、肿、热、痛为阳；暗、无光泽、凹陷、凉、麻木为阴。
阴阳观，并非是对立的 Yes/No 的判断法，而是一种动态的辩证法，一种世界观，可以阐释宇宙万物规律。阴阳，看似简单，但却可以将事物之间的联系阐释地一清二楚。
最初学医的时候，我并没有理解阴阳多么重要。之前看书的时候，发现古人总是用“阴阳”来解释很多医理，才感觉到这个阴阳确实很重要，但始终没有落到医疗实践中去。自己接触过的阴阳辨证大家中印象最深的就是郑钦安。郑钦安从阴阳角度提纲挈领论述人体病理变化。
阴阳观念的建立，对于我们之后学习中医是大有裨益的。如果不重视阴阳观，而只看虚实、寒热、表里，那么可能无法建立一种很宏观的整体思维，仅是针对某个问题进行单独分析。
写到这里，啰啰嗦嗦写了一千五百多字，但这都是我自己根据听课的内容总结写下来的。我在思考一个问题，作为阴阳代表的，可以是水与火、寒与热、表与里、虚与实。那能够承载这些概念的，人身中存在的客观东西是什么呢？
我思索了一下，终于想通了，就是气血！唯有气血，可承载人之阴阳的定位、属性等。气为无形之能量，血为有形之物质。气为功能，血为形体。气中含有血，血中含有气，即功能是仰仗有形物质而发挥作用，有形物质依赖无形之气而流通。
寒、热，是气血运动激荡的变化所产生的状态。因此，寒极生热、热极生寒，无外乎是气血变化所致。
表、里，是气血运行的不同位置而言。四肢百骸皆为表，五脏六腑皆为里。或五脏为里，六腑为表。
虚、实，是气血分布人体不同位置的多少而言。比如，某一个位置气血不通，则为虚；某一个位置气血淤堵则为实。所谓虚多指正气虚，所谓实多指邪气盛。
营、卫，更是气血的一个最典型代表之一。营，多指血；卫多指气。但营是血中含气；卫，是气中含血。卫气，不是单纯的无形之气；营，也不是单纯的有形之血。而且，营、卫都是从中焦脾胃化生而来的。
写了这么多。感觉自己的思路一点点打开了。终于慢慢理解了一点正阳先生强调“气血”的原因所在。希望自己可以在不断学习中进一步体会、领悟正阳先生的医学体系，成为一名合格的医生。