正阳随笔|大龄学中医,考证路径怎么选?这四个徒弟用录取通知书给出了答案

大龄学中医,考证路径怎么选

今天,最后一位录取结果出来了。

今年,四位大龄重新参加高考的徒弟,全部上岸中医专业。

四位大龄徒弟全部上岸中医专业

这件事对我来说很有意义。

在我的徒弟里,大多数本身就是中医院校毕业生,也有博士、硕士、本科、大专不同层次的医生,有已经在社会上摸爬滚打多年的临床医生,有开着自己医馆的,也有西学中的西医。

但同时,也有一部分并非医学专业出身。他们来自各行各业,其中不少人本来就是各自领域里的优秀人士。

他们有的是我的患者,有的是在我朋友圈观察了很久的人。到了某个时间点,终于决定跟随我系统学习中医,希望能解决自己和家人的问题。

一开始,很多人只是出于兴趣,或者是因为亲身体验过中医的效果,觉得中医确实神奇。后来,他们看到家人在自己的帮助下,各种疾病明显缓解,甚至痊愈,于是慢慢生出了一个新的念头:

我是不是也可以真正走进中医这个行业?

刚好这些年,我对非专业人士进入中医行业的各种路径,有比较多的了解和经验。经过多方面比较之后,我通常会建议他们:如果条件允许,尽量选择重新参加高考。

为什么?

因为对于非专业人士来说,想取得中医执业报考资格,社会上确实有很多路径:师承、老专长、新专长,以及重新参加高考。

但每一条路都有成本,也都有风险。

师承一般需要三年跟师,第四年参加出师考试。出师考试通过之后,才能凭出师证报名参加下一年的中医助理医师考试。这样算下来,五年就过去了。

如果后续还想考执业医师,还要在取得助理医师资格后执业满五年,才能报考执业医师。也就是说,即便中间一切顺利、不出任何差错,拿到执业医师资格也大概需要十年。

这条路非常艰辛。师承费用通常也不低,再加上跟师期间的时间成本和生活成本,对普通人来说,压力很大。

老专长这条路,需要有多年临床实践经验,还需要两位符合条件的中医师推荐。说白了,就是要有人愿意为你作担保,然后向卫健委提交材料,参加老专长考试。

如果老专长考试通过,第二年可以以老专长身份参加助理医师考试。助理医师考过之后,仍然要执业满五年,才能报考执业医师。

新专长理论上考过之后可以直接执业,但它本质上是一种限定执业:通常只能在考试所在省市范围内执业,且执业范围受限,不能随意超范围。并且材料审核更严格,对实际经验、推荐、材料完整性都有要求。

所以,新老专长最大的问题,往往不是考试本身,而是材料审核、推荐担保、盖章流程,以及各个单位之间的奔波。

综合比较下来,对很多大龄学习中医的人来说,最安全、稳妥、可控的路径,反而是重新参加高考。

这里很多人会误解,以为大龄重新参加高考,就一定要考本科,甚至一定要读名校。

其实不是。

对于大龄考生来说,最紧要的不是拿一个多漂亮的学历,而是尽快获得合法合规的执业路径。

大龄考生大多已经有工作、有家庭,也往往已经具备一技之长。很多人通过系统学习之后,已经能在某些病种、某些方向上取得不错的疗效。他们真正欠缺的,往往是一张合法执业的门票。

所以,对大龄考生来说,去读五年制中医本科,不一定最划算。

本科需要在校五年,毕业一年后才能考执业医师。这样算下来,大约是六年。

而中医大专在校三年,第四年即可报考助理医师。助理医师考过并执业满两年后,就可以报考执业医师。这样算下来,同样大约是六年。

但区别在于,大专路径第四年就有机会取得助理医师资格,已经可以合法执业并积累经验。

这就是为什么,在多方面比较之后,我认为重新参加高考,尤其是选择适合自己的中医大专路径,对很多大龄考生来说,是一个非常现实的最优解。

很多人还会担心:重新参加高考之后,是不是必须完全脱产去上课?

这个要看每个人的实际情况。

我个人认为,如果时间允许,最好还是去学校上课。系统学习中医基础,对一个想长期走中医道路的人非常重要。

尤其是中医基础理论和解剖学,我认为是必学课程,而且一定要学好。

大专满打满算,在校上课时间其实没有想象中那么长。只要合理安排工作、假期和请假,很多人的现实问题是可以解决的。

最后一年医院实习,我也建议尽量按照学校安排去完成。去各个科室轮转一下,了解现代医院的运行方式,学习一些基础经验和技术,尤其要学会看各种检查单和化验指标。

有些人会说:我是学中医的,为什么要学西医检查?为什么要看那些指标?

我只能说,如果有这种想法,大概率没打算做一个真正负责的中医。

无论中医还是西医,都应该尽可能了解疾病的发生、发展和变化规律。我们学习中医理论,也要能读懂现代医学的检查报告和化验指标。它们代表的是人体内部真实发生的一部分变化,不能视而不见。

尤其是现代医学积累下来的急救经验、体格检查、影像和检验知识,对临床非常有用。

中医的发展,既需要继承,也需要创新。我们当然要继承古代经典,但也要学习现代科技和现代医学的发展,用更开阔的视野去理解人体、理解疾病,也赋予中医新的诠释和发展。

不随波逐流,不做二极管,能够客观地看待事物的发展,并选择性地吸收和融合,这才是一个中医人该有的态度。

当然,现在中医的发展趋势很好,国家和各省市都在支持中医。但我们也必须看到一个现实:很多考完证的中医,依然不会治病。

这也是很普遍的事。

所以,证很重要,但证不是全部。真正能不能治病,靠的是系统学习、临床训练、长期积累,以及真正有效的中医技术。

在我的徒弟里,无论原本是什么学历、什么背景,他们都有一个共同特点:愿意把中医学好,有兴趣,也有毅力,并且愿意排除困难来学习。

很多专业人士最初其实也并不真的相信中医。因为他们没有亲眼见过中医确切、稳定、可重复的疗效。他们来学习,最初只是想看看真正的中医技术到底是什么。

他们有的是我的患者,有的是在朋友圈观察了几年,终于在某个阶段下定决心,排除一切阻力前来学习。

来到我这里之后,他们见识了真正的中医临床,也见识了很多疗效明确的案例。更重要的是,很多人学成回去之后,开始成为家里的“健康守护者”,也有人在本院、本机构里逐渐成为中医骨干。

他们自己也能亲手创造出很多中医临床上的好案例。

这些结果不需要我多说,它本身就是一种证明:真正的中医,非常厉害,也非常能打。

不过现在中医热起来之后,各种圈子来中医圈混饭吃的人也越来越多。

有易学圈的,玄学圈的,各类救援队的,也有看了几页书就自称民间中医的。很多人读了一两本书,或者从网上看了几个方子,刷了几套所谓大师课程,再学一点重用附子的技巧,就动辄宣称能治重病、治癌症,开方上来就是大剂量猛药,同时又特别看不起有执业证的中医。

这种现象非常危险。

自从实行医师执业资格制度以来,最早几年,很多有真实水平的民间中医,基本都已经通过当时的政策取得了合法执业资格。后来没有第一时间申请的,大部分也在后续陆续考取了合法证件。

当然,也一定有个别真正有水平但没有证的人存在。可是整体来看,越往后,所谓“民间中医”里面半路出家、水平参差不齐的人就越多。

所以,不要轻易迷信“民间中医”这四个字。

我自己也是民间中医出身,十六岁开始学医,到现在二十多年。但我依然合法合规地参加考试,取得证件。证不仅是对行业规则的尊重,也是对自己、对患者的保护。

一定要遵守规则。

还有很多人问我:到底应该先想办法考执业证,还是先学中医技术?

这个要分情况。

如果你是高中生,我建议你按部就班去读大学,先在学校系统学习。基础知识一定要打牢,最起码要顺利毕业。如果能考研,就考研;如果能考博,就考博。千万不要觉得读书时间长。

对年轻人来说,这是最好、最快实现人生价值的路径。

本科毕业之后,或者大专毕业之后,再去选择一位真正有水平的老师系统学习。这个老师不一定头衔最高,但一定要有真东西,有系统内容,临床水平高,而且愿意教你。

如果你去了之后,只是打扫卫生、端茶倒水、当保姆,半年下来什么都没学到,那就可以及时止损了。这样的人,并不是真心想教徒弟。

所以,对于正常从高中考大学这条路走过来的人,我的建议很明确:先系统上学,把基础打好;到大三左右,可以开始寻访真正有水平的临床老师,作为后续学习的方向。

但如果你是大龄考生,情况就不一样。

大龄考生往往已经工作,有家庭,有孩子,有生活压力。除非你家里条件非常好,不需要劳动也有稳定收入,否则我一般建议:先学技能,再考虑考证。

为什么?

因为你还要工作,还要收入,还要养家糊口。考证需要花费大量时间、金钱和精力,如果一开始就把全部重心放在考证上,很容易把生活压垮。

更稳妥的方式,是先学一些真正有用的中医技术,在自己和家人身上验证,也在亲戚朋友的小范围反馈中,测试自己到底适不适合这个行业。

如果你发现自己确实有兴趣、有天赋、有疗效,也能坚持长期学习,再去规划考证,这样更稳。

我见过很多人千辛万苦考了证,最后证放在那里吃灰。尤其是一些家庭主妇,投入了大量时间、金钱和精力,最后却并没有真正走进临床,也没有形成稳定能力,这就很可惜。

所以,一定要先判断自己适不适合从事这个行业。

如果你已经退休,有退休金,生活压力不大,那选择就更自由一些。但我依然建议,先学一点技术试一试,看它到底好不好用,也看看自己能不能坚持学习、能不能应对考试。

参加执业医师考试的高龄考生其实很多。我甚至见过七十多岁的老人,满头白发,依然来参加执业医师考试。活到老,学到老,这件事本身就很励志。

最后,还是要郑重恭喜我的四位徒弟。

能够在大龄阶段重新拿起课本,重新参加高考,重新过独木桥,并且全部上岸中医专业,这背后绝不是一句“努力”就能概括的。

这里面有家庭压力,有工作压力,有年龄压力,有时间压力,也有无数次自我怀疑。

但他们都扛过来了。

这就是中医人的志气,也是成年人重新选择人生道路的勇气。

如果你也有重新参加高考、系统学习中医、规划考证路径的想法,可以联系我的助理。

我这里有专业、免费的规划服务,帮助你根据自身情况,选择更稳妥、更适合自己的中医上岸路径。