思考题：桂枝用药是哪个部位？
【聊天精华】
紫云社会人士： 天下第一方，伤寒桂枝汤
紫云社会人士： 用桂枝尖？
安中医针推： 桂枝梗
紫云社会人士： 我感觉是桂枝尖和桂枝皮，就是嫩枝
摇摇西： 桂枝芯
紫云社会人士： 因为解表药都是枝茎皮什么的主发散
虫中医： 好像桂树上的东西按部位分成桂枝关桂薄桂肉桂
紫云社会人士： 官桂是外嫩皮，肉桂顾名思义是内皮
中医丞宇： 桂枝辛温散寒，枝有发散之象，可走表走四肢。
桂枝——有去皮用桂芯，有用皮，有皮芯均用，请问临床上又该如何选择？
紫云社会人士： @墨半夏 有说桂枝用尖不用皮，但是我感觉皮用挺好的，因为按形来说，皮发散芯行内气，如果外散皮为佳引气芯为佳，如若内外兼顾芯皮两用
中研 中基： 临床上只有一个标准，符合《中国药典》标准的才能做药[旺柴]
紫云社会人士： [社会社会][社会社会] 懂了
中研 中基： 近现代医家都用桂枝尖，而且确实有效，那么桂枝尖不论是不是伤寒论原方中的桂枝，用在临床上都是合格的
紫云社会人士： 是的
中医丞宇： 《伤寒论》用麻黄汤桂枝汤发汗解表桂枝去皮用，是不是有点矛盾了
紫云社会人士： @墨半夏 麻黄本来就发汗，桂枝芯行气引经，来避免麻黄发汗过多，这么解释就能讲通了了吧，一个药和不同药配伍用的部位不一样，药效也不同，君臣佐使
中研 中基： 桂枝去皮是去栓皮，不是去油皮，这是公论
紫云社会人士： 奥奥 是不是油含量是鉴定桂枝的重要指标@中研 中基
中研 中基： 对，检测桂皮醛
紫云社会人士： 奥奥，我还没看中药学呢
中医丞宇： 谢谢，不太通，记下来等老师回答
中研 中基： 桂枝汤是不是发汗剂本来就有争议，而制约麻黄-桂枝药对发汗力量的话，按仲景方是加术（麻黄加术汤），或者加石膏（桂枝二越婢一汤），等等
中医丞宇： 桂枝汤是桂枝汤，桂枝加术汤越婢汤都不能算桂枝汤，小建中汤里桂枝就没说去皮，我看的是桂本伤寒[捂脸] 另外一个疑惑，中药学功效说桂枝平冲降逆，从气味等方面来讲是如何实现的？只是因为这个奔豚汤吗
中研 中基： 我说句得罪人的话，桂本伤寒确确实实毫无疑问是伪本，当然，文献学的伪作与否不影响临床上的疗效
河推 针推： 我们学习是主要是为了临床，文献训诂啥的判定不是大部分中医师需要考虑的，有不少真本古籍的内容拿到临床上也不好用啊。
紫云社会人士： 我个人认为造成重大恶劣后果的才算伪本，能帮到人，而且没有任何坏处的，他就是真本
中医丞宇： 我对出处没太多想法，现在临床桂枝能是桂枝就好了，没有皮芯那么讲究，讲究药就贵了。
紫云社会人士： 你如果单纯以学术什么的来定论的话，任何学术都是别人制定的界限
中医丞宇： 只是想着或许有人能解答我的疑惑
紫云社会人士： 现在桂枝尖都贵，要是再分就没法活了
中研 中基： 要论临床，桂枝就是用桂枝尖，近现代几乎所有的医案和实验研究，用到桂枝的都是用桂枝尖[破涕为笑] 何况文献上说，汉代有没有“桂枝”还另说呢[破涕为笑]说不准仲景爷爷写的是“桂汤”，本草经不就叫“桂”吗，还有“酸枣仁汤”和“酸枣汤”
山中医中内： 这个奔豚汤是有桂枝么[发呆]
紫云社会人士： 有啊
山中医针推： 桂枝不就是用的树枝吗
正阳 | 至元中医传承书院：桂本是否是伪书还没定论，只是推测而已。但是临床价值极高。我们用桂本其实是因为理论更为完善，效果也非常好。
桂枝，顾名思义就是枝。所以一般用的是枝梢。汉代一般都是写桂，或牡桂。桂枝应该是宋代林亿校对时写上的。
去皮一般是指去掉外面的那层皮，木栓皮。并不是把所有的皮都给剥掉。桂枝的主要作用是辛温，解肌，通血脉。
肉桂用的是树皮，桂枝用枝梢，有生气，且通血脉，解肌，代表一股宣发之力，所以桂枝多走胸腹，关节，肌肉。
我们学习中药主要是形，气，味，经。所以桂枝一般可以用来通胸腹之血气，关节之血气。尤其是胸腹和胳膊。
肉桂因为是树皮，味道较厚，所以沉降走下。因此说是壮命门之火，引火归元之类。
比如桂枝汤，被称为解肌第一方。如果因为中风导致的汗孔不闭合，导致的汗出不止。汗孔根植于肌肉腠理，因此用桂枝解肌，解腠理血气之郁。所以能止汗。
另外，除了解肌止汗，还可以发肌肉中之湿邪。比如病人因湿导致的身体沉重。
桂枝主要是通血脉解肌，所以发汗力道稍弱。因此，桂枝汤中，需要服药后啜粥一碗，盖上被子，让汗微微发出。
另外，因为中药的位置不通，作用也会有差异。比如槟榔和大腹皮。金银花和忍冬藤。首乌和夜交藤。这些都是同一个东西，用的位置不一样。效用也会不同。
桂皮更偏重于走皮毛，桂心更偏重于走内部腠理。
桂枝平冲降逆，其实并非是直接降逆，而是胃部如果呕逆，有些是因为胃口被邪气束住。比如吸入寒气导致的呃逆，桂枝辛温通血脉，走胸腹，自然就把这股邪气冲开带走，即平冲降逆的作用。